メニエール病の確定診断の検査方法は有るのでしょうか?
メニエール病の確定診断の検査方法は有るのでしょうか?
一通り、めまい検査はしたのですが、内リンパ水腫の存在を確認する検査はありませんでしたので、心配をしております。(罹りつけの、耳鼻科では、メニエールは否定的なんです、だから、検査を省略されたのかな?という感じなんですが、、)
しかし、前線通過の影響や、耳閉感、補充現象、常時、回転するような感じによくなる、めまい感など、症状がありますもので、心配しているんですが、、、?
良きアドバイスをお願いいたします。
厚生省の診断基準というのはあります。繰り返すめまい発作で難聴・耳鳴り等の蝸牛症状を伴うというものです。耳鼻科医はこれをよりどころに診断を下すのですが、メニエールや他の研究者が証明したような内リンパ水腫が本当に起こっているのかどうかは誰にも判りません。従って確定診断というより症状からみての診断ですから、それぞれの医師により微妙に判断がずれます。
めまいは総じて診断が難しく、東大の加我先生もその半数は心因性、あるいは確定診断がつかないものと述べておられます。中枢神経症状や心疾患に基づく物でなければ、直接的に生命をおびやかす訳ではないのでそう心配なされないで良いとは思いますが、前述しましたように、耳鼻科でもめまいは診断に苦慮する事が多く、めまいを専門にされている先生に一度診察をしてもらう事をおすすめします。
前に回答されている星状神経節へのレーザー照射ですが、一般的な治療ではありません。恐らく保険請求できないと思います。星状神経節をブロックすると副交感神経優位になって患側の血流が増すので逆に内リンパ水腫を助長するように思われます。
一時期星状神経節ブロックは流行っており、アレルギー性鼻炎等にも施行されておりましたが、少なくとも現在のEBMの概念からは、かなりはずれる治療でしょう。恐らく現在では突発性難聴と顔面神経麻痺にしか適応はないと思われます。
http://okwave.jp/qa1442321.html
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